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更年期慢性病风险激增!一定要知道的更年期健康检查

2020-07-16 来源:S艺生活
谈起「更年期」,大部分人都不陌生,因为身边的女性友人、母亲、姐妹抑或我们自己,这辈子总要跟它相处一段时间。
可惜的是,我们对它的认识远远不足够。有些人以为更年期的严重性可大可小、因人而异,像是热潮红、盗汗、失眠等症状不见得会发生在每个人身上,也不见得都会严重到干扰生活的程度;有些人则深信「女人40一枝花」,到了更年期就只能枯黄凋零、等待老去。
更年期影响全面,成为全球健康议题
其实刚好相反,更年期所代表的雌激素分泌量变得低落,对每个女性造成的健康影响是从头到脚、从里到外,可说是非常全面而深远的,如果仅以「有没有出现更年期障碍、明不明显」来做为安心与否的标準,可能太过轻率了一点。
身在全球人口高龄化的现代社会, 世界卫生组织也指出到了2030年,全球更年期女性人口将高达12亿人之多。而根据台湾更年期医学会推估,全台湾40岁以上的女性人口佔了全部女性人口的48%,如果将40~54岁的範围也计算进去,等于有多达278万人都在适应更年期带来的挑战,55岁以上的停经后妇女也有275万人之多。
为黄金人生下半场积极準备的健康关键期
更年期成了全世界关注的健康议题,在我们生命中扮演的角色也改变了。如果以国人平均的停经年龄为49岁来看,2016年内政部统计结果显示女性平均寿命为83.62岁,更有将近半数女性能活过85岁,等于是半数以上的女性在更年期后还有35年要慢慢度过。
如果我们还是以「黄金年代的终结」来看待更年期,更年期难免过得不是滋味,接下来的35年也只能消极以对;但是当我们将更年期视为左右「黄金人生下半场」的关键时期,就可以抱着积极的心态为活力老年做最万全的準备,尤其是我们最关心的「健康」。
恼人的更年期障碍,反而是健康管理契机
女性进入更年期,代表卵巢逐渐失去功能,被称为「女性荷尔蒙」的雌激素分泌量也随之降低,很多人在这时候会出现热潮红、盗汗等不舒服的症状,再加上月经週期变得不规则,可能间隔变短、量变少,渐渐地就不来了,也会让女性意识到自己进入了更年期。
包括前面提到的突然间热潮红、盗汗,还有比较私密的阴道乾涩、频尿及漏尿问题,以及容易形成恶性循环的心悸、恐慌、忧郁、失眠等,统称为「更年期障碍」的这些不舒服症状,其实都代表身体正在适应雌激素减少,也经常成为许多更年期妇女寻求医师协助的契机。
善用更年期门诊、免付费谘询专线
以往女性可能会选择忍耐更年期的不适,但是近年来卫教资源多、曝光度高,让大家对更年期提高警觉,也重视起停经后的健康影响。为了因应特殊需求,许多医疗院所成立了专属的「更年期门诊」,政府单位也设立了免付费的更年期谘询专线。
台安医院妇产科医师周佳谦于受访时,简单说明了更年期门诊的现况:「通常更年期妇女会以月经异常、热潮红、泌尿生殖道乾涩、泌尿道感染、皮肤乾涩为表现来门诊,这时会先以她们的症状评估是否需要使用荷尔蒙治疗。」
但是不仅止于此,她指出:「更年期后的女性较容易有肥胖、代谢症候群、骨质疏鬆症的问题,所以除了注意病人的腰围、血压是否在正常範围内,也会提醒病人记得做健康检查,主要是评估血糖、血脂的情况。如果病人的经济许可,也会建议自费做骨密度的检查。」
也就是说,更年期门诊在缓和不适症状之外,其实还发挥了一项重要的功能,就是针对女性在更年期之后的健康风险,提醒民众透过健康检查先行评估、进行预防。
免付费更年期谘询专线
0800-00-5107
免付费的更年期专线同样由医护背景的专业人员提供协助,但是相较于更年期门诊,专线的谘询时间长度、地点皆不受限制,而且不用挂号等待,是另一个不错的选择。
服务时间:星期一至星期五 9:00-18:00

更年期没有不舒服?定期健康检查更安心
如果说更年期障碍是一种提醒,让我们可以适时寻求医师协助,那幺对于没有特别感受到不适症状的更年期女性来说,没有这道警铃、少了医师的适时提醒,反而更要注意身体健康。周佳谦医师认为,就算更年期没有不适症状,还是可以做一些重点项目的健康检查。
◎重点项目包括:血中胆固醇及三酸甘油脂、血糖值、心电图、妇科内诊、子宫颈抹片、骨盆腔超音波检查、定期进行乳房筛检,以及骨质密度检测等。
只是自费健康检查的价格不菲,许多人会犹豫:到底要不要自费做全套的健康检查?或是其实利用政府补助的免费健检就足够了?
免费、自费,更年期健检如何选择?
如果不想自费健检,或是经济上有所限制,一定要把握政府提供的免费健检。例如更年期之后肝脏代谢功能受影响,胆固醇值容易升高,从40岁以上每3年一次免费健检的空腹血糖、血脂等检查项目,就可以得知有没有代谢症候群的疑虑;许多人担心害怕的乳癌、子宫颈癌等病症,也都在政府补助的免费健检项目之中。
但是以更年期对身体造成的影响来看,周佳谦医师表示通常会推荐病人做自费健检。例如更年期关係密切的子宫、卵巢,健保给付的是子宫颈抹片检查,能看到的範围仅限子宫颈,也许医师会顺便看看卵巢和子宫的情形;但如果是自费健检,就有骨盆腔超音波可以选择。
只做一项自费检测就选「骨质密度」
最主要的考量,则是「骨质密度检测」这个许多人关心的项目,并没有包含在一般免费健检的项目範围里面,只有在已经出现骨折、癌症等病变的情况下,才能享有健保给付。
周佳谦医师提醒,如果是作为预防骨折的措施、经济也许可,还是建议民众自费做骨质密度检测;骨质疏鬆症学会则是建议,65岁以上一定要做骨质密度检测,如果自己或父母有曾经骨折等危险因子,更是停经后就要做检测,并且每3年追蹤一次。
更年期慢性病风险激增!一定要知道的更年期健康检查
资料来源:卫生福利部国民健康署网站「免费健康检查服务对象与服务项目」
更年期慢性病风险激增!一定要知道的更年期健康检查

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