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更年期妇女‧多属肾阴虚忌硬施降火宜滋阴潜阳

2020-07-16 来源:S艺生活
更年期妇女‧多属肾阴虚忌硬施降火宜滋阴潜阳(八打灵再也讯)女性更年期是女性从中年步入老年的过渡期,也是女性生命其中一个自然现象,由于身体机能衰退与变化,更年期女性面对一系列生理与心理不适症状的冲击。中医师认为,女性更年期发生的主要因素为肾虚与冲任脉虚造成心肾不足、肝肾阴虚等症状,如果症状影响日常生活,故有必要看诊就医,否则大部份女性可以顺利度过更年期。中医师刘雅丽指出,根据西医的诊断,女性更年期介于45至55岁,主要是卵巢功能逐渐退化,雌激素等内分泌日趋减少失衡,加上身体机能衰退所引起各种不适症状,并以补充雌激素作为主要的治疗。她声称,中医对女性更年期有不同的诠释,并可针对不同的更年期症候群给予适当的调理和治疗,以减缓和消除影响日常作息的症状为主。她说,中医的治疗原则是:益肾培元,调理冲任。偏阴虚者,滋补肾阴,平肝潜阳。偏阳虚者,温肾壮阳,补气健脾。医典《黄帝内经》“上古天真论”讲述“女七”的生长週期。岐伯日:女子7岁。肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,髮长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,髮始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,髮始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。女性七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。49岁任脉虚将绝经根据医典对更年期的定义:女性在第七个生长週期,即49岁时,主阴的任脉虚,肾精衰微,月经稀少和终至,加上“地道不通”,即指附件如卵巢、子宫无法正常运作,因此无法生育。“更年期初期除了可能有月经量及週期改变之外,并无明显不适,更年期如果没有严重不适、不影响生活,基本上可顺利度过。”她说,肾主先天,人出世时所带来的“精髓”随着年龄增长慢慢减少,到了更年期时,肾气渐衰。更年期妇女主要是肾虚,证型包括肾阴虚、肾阳虚或肾阴阳皆虚,临床上肾阴虚的更年期妇女较常见。她声称,肾虚是更年期妇女的主要表现,但是肾虚也会影响心、肝、脾(兼证),而原有外邪、瘀血等问题的表现会更加明显。“更年期的症状很多是精神状况所引起,而非身体器官出了问题,因为肾虚的表现影响心,而心主神志,所以更年期妇女有忧郁、暴躁等的情绪,中医治疗主要是调整这些症状。”她坦承,每个人的更年期症状时间长短不一,有的人三五年就没有症状,有些人的症状长达10年,10年以后才度过更年期,进入老年期。绝经:超过1年没来经刘雅丽医师指出,月经紊乱往往是更年期女性最先留意到的问题,月经不调和改变与肝肾亏损、气血失养、冲任失调有关。因此了解身体变化并适当调理,能让更年期转化过程更顺利。她说,更年期症候群主要有7个表现,包括月经紊乱、心血管症状、植物神经系功能紊乱、精神症状、泌尿生殖道症状、骨质疏鬆、皮肤及毛髮变化。“女性月经週期为28天,迈入更年期的女性则会出现月经週期越来越短、月经量越来越少的情况,渐渐月经就不再来了。超过1年以上没有来经称为绝经。”她坦承,也有一些女性超过1年已没有来经,但是有一天突然又来了,中医称为“经断复来”,中医可辨识证型给予调理和治疗。阵发性心血管症状“心血管症状如血压升高导致更年期女性出现头昏、头痛、两眼发胀、胸闷、心慌等现象,与原发性高血压不同的是,这些症状呈阵发性。”她声称,由于雌激素低和血胆固醇升高使各种脂蛋白的增加,造成更年期妇女很容易发生动脉粥样硬化、心肌缺血等。她认为,通常有心血管症状的女性都不会找中医治疗,而是第一时间看心脏专科。潮红出汗无法入眠许多更年期妇女有潮红出汗症状,感觉有一股热气自胸部向颈部、脸部上冲,继之出现局部发红、出汗现象,很不舒服,中医称之为阴虚内热的表现,而西医则认为是植物神经系功能紊乱所致。刘雅丽指出,中医强调阴阳调和,一旦阴虚就有阳盛的现象,而潮红出汗是阴虚内热的表现,阴虚体质者通常会在下午或晚上出现潮红出汗的症状,这主要因为阴阳调节失常,以致虚阳外越所致。她声称,阴虚内热所造成的体“热”并非热邪如中暑引起,因此降火的治疗对病情没有帮助,反之,硬施降火药只会导致阴阳皆虚。“我们以为体热出汗是很普通的事情,但是对于阴虚的更年期妇女而言是很很难受的,因为这种热像发烧时的热一样,让人感觉很不舒服,很难入睡。”她说,阴虚体质的更年期妇女也有五心烦热的表现,即两手心、两脚心和胸口燥热。心肾不交精神抑郁刘雅丽医师指出,更年期妇女面对许多精神症状,这主要是因为心肾不交,水火不济所致,病情严重者会有忧郁症,必须获得正视和接受治疗。心肾不交是因心肾失调所致的病证,多由肾阴亏损,阴精不能上承,因而心火偏亢,失于下降所致。心在上焦,属火;肾在下焦,属水。心中之阳下降至肾,能温养肾阳;肾中之阴上升至心,则能涵养心阴。“在正常情况下,心火和肾水就是互相升降、协调、彼此交通,保持动态平衡,一旦心肾不交,心阳与肾阴失常就会引起病态。所谓‘心主神志’,心如果受到影响,就会有精神的症状。”她说,肾水如果不能上升滋润心火,人就会因为心火盛而感到暴躁、癫狂,而心阴不足则会引起脏躁症状,有精神、情感异常的表现,当中包括了忧郁症。脏躁者哭笑喜怒无常医圣张仲景云《金匮要略》提到:妇人脏躁,言悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。意思是说,妇女精神忧郁,烦躁不宁,无故悲泣,哭笑无常,喜怒无定,呵欠频作,不能自控者,称脏躁。“有些妇女,尤其更年期妇女长时间处于忧郁的环境和状况,以致心阴不足引起脏躁,精神抑郁的症状就更明显了,有的病人可以无任何外在刺激下突然悲伤流泪、不想说话和工作,这就是所谓的忧郁症了。”她续说,脏躁病的患者无法自主,“如神灵所作”就是指患者病情如鬼神所致,个人行为并非患者所想或所能控制。情志不畅常感异物卡喉咙刘雅丽医师指出,一些更年期女性有咽喉部异物感的表现,中医称为“梅核气”,患者咽喉部似乎有一股气或异物堵塞,感觉吞之不下,吐之不出,查无体症,久治无效,其实这都与精神状态有关。明代太医院御医龚信在其所着之《古今医鉴》中有提出:梅核气者,窒碍于咽喉之间,咳不出,嚥不下,如梅核之状是也,始因喜怒太过,积热蕴酿,乃成痰涎郁结,致斯疾耳。宋朝杨士瀛在其所着《仁斋直指方》对梅核气的叙述有云:七情气郁,结成痰涎,随气积聚,坚如块,在心腹间,或塞咽喉如梅核,粉絮样,咳不出,嚥不下,每发欲绝,逆害饮食。综合古代名医所述,梅核气主要是因为情志不畅或精神抑郁所致,而医圣张仲景在《金匮要略》妇人杂病脉证篇中提到:“妇人咽中有如炙脔(干肉,比喻塞在咽喉中的痰涎),半夏厚朴汤主之”,提出了用半夏厚朴汤的处方治疗梅核气。走路飘浮 蚂蚁爬肤她提到,更年期妇女也有走路飘浮感、醉感、登高眩晕或恐惧感、皮肤异常如有蚂蚁爬行感等感觉异常的症状,这些症状也被西医归类为植物神经系功能紊乱。他补充,女性更年期其他症状还包括泌尿生殖道的症状如盆底鬆驰、尿道缩短、失禁;骨质疏鬆、皮肤和毛髮变化如皮肤干燥、头髮变白;性慾低弱等。不过,未必全部症状都会出现在更年期,可能有些症状较轻微,那幺患者就没有看诊的必要。/良医:包素菡.2016.04.08

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